小児甲状腺機能低下症

小児甲状腺機能低下症 子供の人口の1〜3パーセントが罹患しています。出生後、ほとんどの先天性甲状腺機能低下症は迅速に診断され治療されます。甲状腺ホルモンは中枢神経系の発達に必要です。このように妊娠の最後の数ヶ月と人生の最初の数日間にこれらのホルモンが不足すると、不可逆的な精神遅滞を引き起こします。

甲状腺ホルモンの重要な役割

そのため、胎児を正しく発達させるためには、すべての妊婦が正常な甲状腺ホルモン値を持っている必要があります。これは、適切なレベルのヨウ素を摂取することを意味します。さらに、甲状腺ホルモンは特定の臓器やシステム(代謝、心臓、消化器系、生殖器系など)が適切に機能するために必要です。これらは適切なレベルがない場合に影響を受けます。


小児集団では、甲状腺機能低下症が最も頻度の高い甲状腺機能不全であり、最新の発表された研究によるとその罹患率は1%から3%の間です。一方、小児の5%が軽度または無症状の甲状腺機能低下症を患っていると推定されています。最大数の診断 小児甲状腺機能低下症 軽度は、適切な時期に診断が完了し、治療が開始されたこと、および双子のようないくつかの偽陰性症例の検出が15日に繰り返されたヒールテストのおかげで改善されたことによります。

小児甲状腺機能低下症の診断

小児期の診断を通して、成人期における将来の甲状腺の変化を防ぐことが可能です。実際、その起源が小児期にある成人期には、ますます多くの甲状腺病理学的研究が発表されています。


先天性甲状腺機能低下症の診断は十分に文書化されており、全血試料中のTSHのレベルが単純に決定されるので新生児スクリーニングでは技術的に複雑ではない。生化学検査室による甲状腺機能不全の研究も複雑ではありません。

より複雑な問題を引き起こすのは、この機能不全を引き起こす原因を知ることです。この意味で、診断と治療の両方のために、どの遺伝子がこれらの甲状腺疾患の多くの原因であるかを知ることは非常に有用でしょう。

小児甲状腺機能低下症の種類

甲状腺機能低下症には2つの異なる形態があります。一方では先天性で、遺伝的起源を持ち生涯を通して治療を必要とするものと、甲状腺機能不全の原因が母親に起因するか、または特定の原因によるものかを区別する甲状腺の病状、または特定の治療法では、ヨウ素の過剰または欠乏が原因である可能性があります。これらの場合、正しい甲状腺機能が回復したら治療を中断することができます。最も影響を受けた人口は未熟児です。


一方、年齢とともに有病率が増加する後天性のものもあります。主な症状は低身長、肥満、便秘、乾燥肌、眠気ですが、このタイプの症状は機能不全の程度によって異なります。このグループでは、明らかに病理学的な甲状腺機能低下症の腫瘍は通常自己免疫の起源を持っていますが、29%のケースで遺伝的起源を持っている無症状のものはそうではありません。

甲状腺機能低下症の仕事の行

ヒールテストで得られた新生児の毛細血管血中のTSHの測定を介した先天性甲状腺機能低下症の検出は、この疾患の発症予防において壮観な結果をもたらしました。それを検出し、それをより良く診断できるようになります。

甲状腺の正常な機能のこれらの一時的な変化は家族に高度の不安を引き起こし、その病態生理学はまだよく知られていないので、もう一つの重要な問題は一過性甲状腺機能低下症の知識を深めることです。

テレサ・ペレダ
アドバイス:スペイン臨床生化学分子病理学会(周産期)の周産期診断委員会

ビデオ: 小児難病5 28副甲状腺機能低下症の症状・治療について


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